小儿癫痫病用药需注意哪些?
小儿癫痫该病俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。主要原因是因为小儿神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋所致。
一般用药的原则是:早期用药,一旦诊断成立,应立即长期服药治疗。因为癫痫患儿需要每天服药达数年之久,长期用药往往使孩子形成复杂的心理状态,所以每一位癫痫孩子在开始用药之前,都要在专科医生的指导下进行全面的检查,明确诊断后做到合理用药。癫痫患儿尽管其病因、严重程度、临床表现及病理生理情况各不相同,但对药物的选择影响不是很大。大夫选择药物主要根据孩子的发作类型,例如失神发作首选丙戊酸钠 (德巴金),限局性发作首选卡马西平(得理多)。
抗癫痫药物的使用方法通常是先用一种药物,由小剂量开始逐渐加大到合适的量。对难治性癫痫一种药物治疗不能达到满意效果时,就可选用第二种药;而对具有多种发作类型的患儿一开始就可选用两种抗癫痫药物。在药物联合治疗的选择方面,要充分考虑抗癫痫药物的效果及副作用,药物联合治疗的相互影响,以及药物效果与中毒血药浓度之间的的关系。例如当一个癫痫患儿服用德巴金后,血药浓度已经超过100(g/ml时,癫痫发作仍然控制不好,就可考虑本患儿对此药物不敏感,可考虑换用药物或加用另一种抗癫痫药物。
当一种药物无效需要更换另一种药时,一定要根据药物的半衰期及新药达到稳态血浓度的时间,逐步替换。一旦确定了需服用的抗癫痫药物,家长就应保证孩子能规律服药,做到不漏药,使药物血浓度保持在有效的范围之内,以维持疗效。值得注意的是不规则服药往往是不能控制发作的主要原因。有的学者认为:完全不服药或许比不规则服药更安全,因为突然停药会造成癫痫持续状态,使患儿发生生命危险。了解了这些用药知识,家长就能更好的协助医生治疗孩子的疾病。
小儿癫痫用药注意哪些?
治疗小儿癫痫 用药更要注意
在众多受到癫痫困扰的人群中,小儿就是一个癫痫高发人群。不仅影响了小儿的身体的正常生长发育,而且对小儿的智力生长造成严重影响,在患者患病的早期,尚可以较易进行,而如果由于种种原因而延误治疗,致使癫痫发展为顽固性癫痫、慢性癫痫后,治疗将经历一个更漫长的时间。所以,对于小儿癫痫患者,在进行治疗癫痫的过程中,一定要讲究科学性,服药、手术,还是其他方法,都应该在专业人士的指导下进行,以免错过了小儿癫痫的最佳治疗时机。
实际上,可以引起小儿癫痫的因素很多,儿有些癫痫是由以下原因引起:中枢神经系统的感染、脑发育畸形、各种脑缺氧缺血性疾患、代谢紊乱、中毒等。家长要注意做好围产期保健、产前检查、按免疫程序接种疫苗预防流行性脑膜炎、病毒性脑炎、结核感染等,谨防孩子脑外伤,做好癫痫防护的日常生活功课。
通常情况下,脑外伤会引起小儿癫痫,脑外伤后癫痫属于继发性癫痫,但孩子外伤后并不是百分之百都发生癫痫,抗癫痫药应视病情及脑电图情况而定,如伤势较轻,脑CT或核磁正常,脑电图正常,无癫痫放电,可严密观察,暂不用抗癫痫药。孩子一旦有癫痫发作,应及早用抗癫痫药治疗,治疗越早效果越好,可以避免更多的负面影响。
另外,除了做好预防功课外,对于小儿来说,在治疗癫痫的过程中,用药是一个重要再重要的环节,家长们一定不要忽视。专业人士强调,治疗儿童癫痫适宜单药治疗开始,按发作类型和诱发因素选药,选用单一药物,按规律服药,然后根据病情发展在医生的指导下酌情增减或者停药改药等,在服药同时还有辅助于复查,可以让医生随时掌握患者的病情,以在科学务实的态度下调整服用的抗癫痫药物剂量。对于这些细节,家长们都应该引起足够的重视,以免影响小儿病情。
小儿癫痫用药的禁忌
小儿癫痫在治疗初期宜选用单药治疗,之后再慢慢的减少药量直至完全控制住发作。小儿癫痫应按发作类型及综合征类型选药,疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准,定期复查,注意药物的毒副作用,视具体情况调整药量。
单一用药可使大多数癫痫患儿在毒性较小的情况下完全控制发作,几种药联合应用时,常因药物的相互作用而影响疗效,还可增加药物的毒副作用。对难治性癫痫,有时需要同时用两种以上的药物,但需在有经验的小儿神经科医师指导下用药。
小儿的组织器官柔嫩,功能不完善,对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人,用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用,强调个体化,控制副作用,采用中医安神定志平衡疗法,标本兼治。在治疗的同时要注意保护好大脑功能,只有在脑功能良好的基础上,抗癫痫药才能发挥有效作用。
综上所述:小儿癫痫的病因有很多种,需要家长细心的观察和及时的发现,是患者的得到及时的治疗。
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